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健康常识
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医保新政惠及3亿人:高血压、糖尿病用药可报销50%以上

* 来源: * 作者: admin * 发表时间: 2019/12/09 9:20:37 * 浏览: 1

慢病用药报销比例提高至50%以上,一些地方甚至“免费用药”,这将导致慢病药物用量激增,医保局承受得了吗?

昨天,国务院总理李克强主持召开国务院常务会议。会议决定,对参加城乡居民基本医保的3亿多高血压、糖尿病患者,将其在国家基本医保用药目录范围内的门诊用药统一纳入医保支付,报销比例提高至50%以上。有条件的地方可不设起付线,封顶线由各地自行设定。对已纳入门诊慢特病保障范围的患者,继续执行现有政策,确保待遇水平不降低。

会议还提出,推动国产降压、降糖药降价提质。加快推进集中招标采购,扩大采购范围,降低购药成本,推行长处方制度,多措并举减轻患者负担。这也有利于强化预防、减少大病发病率,有利于医保基金可持续。实际上,这一新政半年前就已有信号释放。今年3月举行的全国“两会”上,李克强总理提出,今年政府在医疗方面要做两件事,其中第一件事就是把高血压、糖尿病等慢性病患者的用药50%纳入保险。3月26日,政治局常委、国务院副总理韩正国家医疗保障局调研,并召开座谈会研究部署2019年医保重点工作。根据会后报道,提出了四项具体的工作:要严厉打击欺诈骗保行为;要抓好医保目录调整工作;要深化药品和耗材招标制度改革;要做好高血压、糖尿病门诊保障工作。而在7月26日,国家医保局局长胡静林公开发表的一篇文章则明确提到,正在“研究高血压、糖尿病门诊保障措施,提高门诊用药报销比例”。

从提出想法到全国性政策落地,不过半年时间。

医保费用多花在慢性病引发的“大病”

慢病重症化、快速老龄化是目前中国面临的严峻挑战。国际糖尿病联盟2017年发布的数据显示,我国糖尿病患病人群已达到1.14亿人,名列全球第一,是名副其实的“全球糖尿病大国”。

另一数据也发人深省。中国约60%以上的糖尿病患者至少合并有一种慢性并发症。糖尿病给社会带来沉重的经济负担,伴有微血管和大血管并发症的糖尿病患者,年度直接医疗费用比没有并发症的患者高4-5倍。

另一方面,慢性病用药纳入门诊医保统筹报销的重要性长期被低估,慢性病患者经常到较为严重的阶段或出现并发症时才治疗,并导致巨额的医疗费用支出,医保的费用则多花在了慢性病引发的“大病”上。

对糖尿病、高血压实施医保报销用药到全额免费用药,是全世界各国正在努力的方向。美国的商业保险涵盖了对于此类慢性病用药的全额报销,但目前实施全额免费用药政策的国家仍是少数。

各地已有尝试,三明市最早实施“免费用药”

在全国性政策出台前,各地已有尝试。

据八点健闻统计,大部分进行尝试的地区,选择的是门诊慢病用药报销模式,但囿于各地医疗水平差异,报销比例有高有低,大多徘徊于50%左右。